Schadenanzeige für Transportschäden Schadenanzeige für Transportschäden Angaben zur VersicherungVersicherungsgesellschaft Versicherungsschein-Nr. Fallot-Schaden-Nr. VersicherungsnehmerName des Versicherungsnehmers* Vorname Nachname Telefon* E-Mail Anschrift des Versicherungsnehmers Straße und Hausnummer Ort PLZ Angaben zum SchadenSchadentag TT Punkt MM Punkt JJJJ Transportweg Schadenverursacher (z. B. Spedition)Wie ist der Schaden entstanden?Beschädigte GegenständeArt der BeschädigungWie hoch schätzen Sie den Schaden? An wen soll die Erstattung erfolgen?Konto-Inhaber Kontonummer IBAN BLZ BIC Name und Sitz des Kreditinstituts Sind Sie zum Vorsteuerabzug berechtigt? Ja Nein TransportmittelTransportmittel Kraftwagen Bahn Schiff Flugzeug Anderes Merkblatt "Regulierungsvoraussetzungen für Transportschäden"* Ich habe das Merkblatt "Regulierungsvoraussetzungen für Transportschäden" gelesen und zur Kenntnis genommen Mitteilung nach § 28 Abs. 4 Versicherungsvertragsgesetz (VVG-E)* Ich habe das Merkblatt zu § 28 Abs. 4 VVG-E gelesen und zur Kenntnis genommen Zustimmung zur Datenschutzerklärung* Ich habe die Datenschutzbestimmungen zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail widerrufen.PhoneDieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.
